当院では流産を２回以上繰り返すカップルを対象に、原因を検索するため各種検査(一部自費の検査あり)を行なっています。
原因で最も頻度の多いものは胎児染色体異常です。
これについては、流産後の胎児組織や絨毛などからNGS(次世代シーケンサー)を用いた染色体解析を行なっています。

それ以外の原因には、抗リン脂質抗体、血液凝固異常、子宮形態異常、甲状腺機能異常、夫婦染色体変異・異常などがあり、検査をしても明らかな原因がわからない方もいます。

１．血液一般検査
２．超音波検査
３．凝固能検査(APTT/PT Fibrinogen)
４．抗リン脂質抗体検査(β2GP1抗カルジオリピン複合体抗体、ループスアンチコアグラント：リン脂質中和法)
５．卵巣機能検査（E2/P/PRL）
６．子宮鏡検査
７．胎児繊毛染色体検査（流産手術時）

１．自己免疫検査（抗核抗体）
２．抗リン脂質抗体検査（ループスアンチコアグラント：希釈ラッセル蛇毒時間法)
３．甲状腺機能検査（TSH/FT4/FT3/抗TPO抗体/抗Tg抗体）
４．空腹時血糖検査（HbA1c/FBS/インスリン）
５．凝固系検査（プロテインC/プロテインS/第Ⅻ因子）
６．ビタミンD、亜鉛、銅
７．抗ネオセルフβ2グリコプロテインⅠ複合体抗体検査（先進医療）
８．Th1/Th2比検査
９．夫婦染色体検査
１０．流死産検体を用いた遺伝子検査（POC-NGS）（先進医療）

不育症に対する治療方針

検査にて原因が判明した場合、それぞれに対応した治療を行います。
例えば抗リン脂質抗体症候群に対しては低用量アスピリン・へパリン療法（ヘパリン注射に関しては当院で実施できないため適切な施設へご紹介させていただきます）、夫婦の染色体構造異常に対しては着床前遺伝学的検査を提案させていただきます。
また精神的サポートが重要なため、妊娠前から妊娠初期の不安定な時期にカウンセリングなど個別対応をしております。

良好な胚を複数回移植しても着床しない状態は、「着床不全」と呼ばれます。
着床不全には、胚の要因に加え、子宮内環境や免疫学的要因などが関与していると考えられています。

当院では、必要に応じて以下の検査を行い、原因の評価を行っております。
なお、これらの検査はいずれも自費診療となります。

１．子宮内膜着床能検査（ERA、ERPeak）（先進医療）
２．EMMA、ALICE検査（先進医療）
３．子宮内フローラ検査（先進医療）
４．CD138による慢性子宮内膜炎検査
５．ビタミンD、亜鉛、銅
６．Th1/Th2比検査
７．抗ネオセルフβ2グリコプロテインⅠ複合体抗体検査（先進医療）

検査の適応については、これまでの治療経過を踏まえ、医師が個別に判断いたします。
検査結果に応じて、個々の患者さまの状態に合わせた治療をご提案いたします。