名古屋市の産婦人科、不妊治療なら さわだウィメンズクリニック

松田 有希野　吉貝 香里　鈴木 篤智　田中 麻莉 　岩瀬 礼子　中野 英子　澤田 祐季　澤田 富夫

【目的】
近年、Thawing solutionのみを用いたワンステップ融解法が従来の融解方法より成績が向上、または従来法と同等の成績であることが報告されている。今回、当院で行った単一胚盤胞移植の結果を元に、２種類のワンステップ融解液と従来法の臨床結果を比較検討した。

【方法】
2024年1月から2025年12月までに当院で単一胚盤胞移植を行った286症例427周期を対象とした。従来法（214周期）とワンステップ融解法をA融解液法（42周期）、B融解液法（171周期）で分けて臨床成績を比較した。また、4BB以上を良好胚盤胞、それ以下を不良胚盤胞と定義した。

【結果】
単一胚盤胞移植の結果を、A法、B法、従来法で比較検討した。着床率は、A法38.1％（16/42）、B法43.9＆（75/171）、従来法43.5％（93/214）、臨床妊娠率はA法33.3％（14/42）、B法40.9％（70/171）、従来法40.2％（86/214）となり、有意差はなかったがA法が低い傾向にあった。
移植プロトコル別で分けた場合の臨床妊娠率は、HRT周期で、Ａ法33.3％（11/33）、Ｂ法43.6％（58/133）、従来法38.2％（66/173）、自然周期で、A法33.3％（3/9）、B法34.2％（13/38）、従来法48.8％（20/41）となり有意差はなかった。
良好胚盤胞移植での着床率を見た場合、良好胚盤胞群ではA法40.0％（14/35）、B法51.1％（68/133）、従来法43.4％（75/173）となり、有意差はないもののB法で高い傾向にあった。また、不良胚盤胞移植での着床率は、B法21.1％（8/38）、従来法で43.9％（18/41）、臨床妊娠率は、B法18.4％（7/38）、従来法（41.5％（17/41）となり、従来法でどちらも有意に高かった。

【結論】
単一胚盤胞移植を行う際、ワンステップ融解法は従来法とほぼ同様の妊娠結果が示されることから、胚培養士の作業時間軽減に繋がる新しい融解法であることが示唆された。しかし、不良胚盤胞での結果が低い傾向にあることから、低評価の胚は従来法で融解するなど臨機応変に対応する必要があると思われた。